Aurelia Collados Ros¹, Carmen Torres¹, AURELIO LUNA MALDONADO², Isabel Legaz Pérez³

(1) Grupo de Investigación E008-06, Departamento Ciencias Sociosanitarias , Área Medicina Legal y Forense, Campus de Espinardo, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, España, 30100, España (Región de Murcia)
(2) MEDICINA LEGAL Y FORENSE. LEGISLACION SANITARIA, IMIB-Arrixaca, España
(3) INMUNOLOGÍA E INMUNOTOLERANCIA EN TRASPLANTES Y ENFERMEDADES DE BASE INMUNOLÓGICA, IMIB-Arrixaca, España

El suicidio es una de las principales causas de muerte en todo el mundo y en todas las edades. Cada año, casi un millón de personas mueren por suicidio, lo que lo convierte en un grave problema médico y social. El objetivo de este estudio ha sido analizar las principales características sociodemográficas y su relación con los diferentes mecanismos de suicidio y abuso de sustancias neuro y hepatotóxicas en una gran cohorte de víctimas de suicidio consumado, durante un período de seis años.

Se analizaron un total de 2675 muertes procedentes del IMLCF de la Región de Murcia. En este estudio sólo se incluyeron los datos de las 355 autopsias de sujetos fallecidos por suicidio. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 24.5. Las comparaciones fueron hechas por las prueba de X2 de Pearson y las pruebas exactas de Fisher de dos caras. Las técnicas analíticas utilizadas para la detección de las diferentes sustancias en sangre fueron cromatografía de gases, cromatografía de gases con espacio de cabeza y detector de llama y espectrofotometría.

La ahorcadura fue el mecanismo de suicidio más representado en nuestra cohorte de estudio en todos los años, alcanzando 39 en 2013, y disminuyendo en los años posteriores hasta los 5 casos en 2018 (P = 0,000). En el total de casos, 273 suicidios correspondieron a hombres (76,9%) y 82 casos a mujeres (23,10%). La edad media de la cohorte total fue de 52,0 ± 17,4 (media de años ± DE). La edad media de los hombres fue de 53,1 ± 17,7 años, mientras que la de las mujeres fue de 49,0 ± 15,8 años. Del total de 355 suicidios se evidencian hallazgos toxicológicos en 202 (56.90%). Si se diferencia por género, de un total de 273 suicidios masculinos, 155 presentan toxicología positiva (56.78%) y de un total de 82 suicidios femeninos, 47 presentan toxicología positiva (57.32%). Las drogas de abuso son los tóxicos que más frecuentemente se hallan en las autopsias de sujetos suicidas, y dentro de estas es el alcohol el tóxico más hallado. Las benzodiacepinas son el segundo tóxico más frecuente. En este estudio se han identificado 63 sujetos que habían consumido dos o más sustancias diferentes en los momentos previos a su fallecimiento, y de estos un 50.79% había ingerido alcohol combinado con otras sustancias.

El número de suicidios en hombres es mayor que en mujeres, con una tasa de 3.3 hombres por cada mujer. Más del 50% de los suicidios analizados presentan toxicología positiva, hecho que pone de manifiesto el importante papel que desempeñan los tóxicos en la toma de decisiones suicidas. También cabe destacar que es mayor el porcentaje de autopsias femeninas en las que se han hallado tóxicos (57.31%) que el porcentaje de hombres (52.57%). Las drogas de abuso son los tóxicos más frecuentemente hallados, siendo dentro de estos el alcohol el tóxico más presente, hallándose más veces en hombres (23.5%) que en mujeres (13.51%). Los psicofármacos han sido el segundo grupo de tóxicos más hallado, a diferencia del alcohol, sus hallazgos han sido mayores en mujeres (43.23%) que en hombres (27.37%). Las drogas de abuso son los tóxicos más frecuentemente hallados, siendo dentro de estos el alcohol el tóxico más presente, hallándose más veces en hombres (23.5%) que en mujeres (13.51%). Los psicofármacos han sido el segundo grupo de tóxicos más hallado, a diferencia del alcohol, sus hallazgos han sido mayores en mujeres (43.23%) que en hombres (27.37%).