María Fernanda Soto Ramírez¹

(1) MIR HCUVA, 30120, España (Región de Murcia)

El receptor III-B de la región Fc gamma de las inmunoglobulinas de baja afinidad se expresa principalmente de neutrófilos maduros y su principal función es la eliminación de inmunocomplejos formados espontáneamente para prevenir reacciones autoinmunes. La deficiencia del CD16B se encuentra presente en aproximadamente el 0.05% de la población general, no se ha asociado a ninguna alteración clínica, siendo descrita como incidental en madres sanas de recién nacidos con neutropenia por anticuerpos anti-CD16B. Sin embargo, se han reportado casos aislados de hemoglobinuria paroxística nocturna o anemia aplásica en pacientes con este déficit.

Se revisaron retrospectivamente análisis de inmunofenotipos que incluía CD16 tanto en médula ósea como sangre periférica en pacientes con alteraciones hematológicas (2147) o inmunológicas (1815). Se analizaron los datos con el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS), versión 15.0, incluyendo el chi cuadrado y el análisis de varianza para las variables categóricas o continuas, respectivamente. Se usaron curvas de Kaplan-Meier para evaluar la progresión a LMA. El tiempo para el evento (progresión a LMA) fue estimado como meses desde el primer análisis de inmunofenotipo con CD16. Se consideró estadísticamente significativo una p < 0.05.

Se encontró dentro de los pacientes estudiados una gran diferencia de prevalencia de déficit de CD16B entre los pacientes estudiados por inmunodeficiencia (1 de 1815, 0.05%) y los estudiados por enfermedades hematológicas (9 de 2147, 0.42%), 8 veces más frecuente en este último grupo. 4 de los 9 pacientes (44.4%) con alteraciones hematológicas fueron diagnosticados o evolucionaron a leucemia mieloide aguda (LMA).

La mayor prevalencia de déficit de CD16B en pacientes con alteraciones hematológicas, principalmente LMA, sugiere que la deficiencia del CD16B puede ser un factor pronóstico adverso para progresión a LMA que debería confirmarse en otros estudios más amplios y multicéntricos.